科室院感管理上半年工作总结

科室院感管理上半年工作总结 篇一

20xx上半年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生.常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作.每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯.

院感管理在1至6月份进行了以下工作:

一、根据院感安全生产要求　细化院感质量管理措施

根据医院"安全生产"和"质量管理"的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发.

二、根据传染病的管理要求　加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作.

三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

1至6月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率x%,例次感染率x%.发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为x%,骨伤科医院感染发生率为x%,外科医院感染发生率为x%,内一科医院感染发生率为x%.感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率x%;上呼吸道例次感染率x%;泌尿道例次感染率x%;胃肠道例次感染率x%;医院清洁手术切口感染率为x%.医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率x%;内分泌类疾病类,例次感染率x%;循环类疾病,例次感染率x%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率x%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率x%,.各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率x%,慢xxx例次感染率x%,高龄例次感染率x%.前三位院感相关易感因素为慢xxx、高龄、糖尿病.

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测.全年全院共采样x份,其中空气采样培养x份,物体表面采样培养x份,医护人员手采样培养x份,消毒液采样培养x份,消毒物品采样培养x份,无菌物品采样培养x份,高压消毒灭菌效果监测x份,合格率100%.本年度市疾控中心对我院进行采样监测x份,合格率100%.

对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管x根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%.

五、加强对抗生素使用的管理

按照<<抗菌药物临床应用指导原则>>和<<安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法>>等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施.

医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果.全院抗生素使用情况全院1至6月份共出院xx例病例,使用抗生素者x例,二联及以上使用者x例,菌检者x例,抗生素使用率x%,二联及以上使用率x,菌检率x%.并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助.

六、加强了医疗xxx管理

院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗xxx管理并常规xxx,发现问题及时整改并反馈.并对工勤人员进行培训,使我院医疗xxx的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗xxx管理不善引起感染暴发.

七、院感培训及考核

进行x次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共x人次.培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等.对5位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗.

八、前瞻性调查及漏报率调查

第二季度对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人x人,调查x人,接受调查率100%.其结果现患率为0,无院感漏报.上半年对x月份归档x份病例进行了漏报率调查,漏报率为0.

九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查.对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查x次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证.全年共索证x份,结果各证齐全,全部合格.

卫生xxx所xxx科室上半年工作总结 篇二

上半年,我所在上级业务部门的指导下,在县卫生和食品药品xxx管理局的领导下,以重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,认真贯彻<<行政许可法>>、<<食品XX法>>、<<传染病防治法>>、<<职业病防治法>>、<<医疗机构管理条例>><<公共场所管理条例>>等卫生法律法规,通过加强内部管理,完善各项规章制度,加强机关效能建设,注重卫生执法队伍业务培训,规范卫生xxx执法行为,着力提高卫生xxx执法的能力和水平,围绕社会和群众关心的问题,强化以食品卫生、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗执法xxx等为重点,进一步加大执法xxx力度,切实保障健康权益、促进我县经济社会和谐发展.现将上半年工作总结如下:

一、加强学习和精神文明、作风建设

（一）深入开展学习讨论活动.深刻学习和领会党的十七届五中全会精神,把学习全会精神与学习科学发展观和我县医药卫生事业发展十二五规划全面实施紧密结合起来,进一步解放思想,开拓创新.

（二）加强行业作风建设.围绕行政许可、xxx执法、行政处罚等权力运行的重点环节,着力解决群众反映集中的热点、难点问题,落实整改措施,对照问题找差距,改善服务态度,提高服务水平,转变作风,提高效能,保证卫生xxx执法公正、高效、规范.

（三）加强宣传培训工作.一是加强与新闻媒体的沟通,充分利用电视、报纸、网络等多种媒体,加大宣传力度,普及卫生法律法规及健康知识,提高经营者的法律意识和群众的自我保护能力.二是加强信息报送工作,提高和上级业务部门的关注力.三是积极参加法律法规日宣传咨询工作,营造社会参与、配合、支持卫生xxx执法工作的良好氛围.四是举办各类业务培训班,不断提高经营单位的自身管理水平,增强守法意识.

二、加生xxx员培训,提高卫生xxx人员业务水平

上半年,选派4人（次）参加省、市级举办的培训班.单位举办业务培训2次.单位参加业务培训的人员近60人次,提高了卫生xxx人员的思想素质和业务水平.

三、大力开展安全卫生法律法规等宣传

为让群众更多地了解卫生法律法规,开展<<食品XX法>>、<<职业病防治法>>、<<传染病防治法>>和食品安全行动等专项宣传活动,悬挂横幅标语,发放宣传资料近500份.通过大力开展宣传,使广大群众更多地了解卫生法律知识,更好地配合我们的卫生xxx执法工作,收到良好的社会效果.

四、业务工作

（一）卫生行政许可

依法开展卫生行政许可,认真开展学习<<行政许可法>>活动,了解<<行政许可法>>的规定,明确卫生行政许可条件、程序、期限,规范行政许可行为.卫生行政许可实行服务承诺制、一次性告知制、否定事项报备制、公开卫生许可审批程序、审批期限、准入条件和收费项目,为申办者提供须知等材料,热情接待申请人,耐心解释和指导申办人填写有关申请材料等,上半年共受理卫生许可12件（其中食品卫生许可10件,公共场所卫生许可2件）.

（二）传染病防治xxx执法

为加强传染病防控工作,出动xxx人员15人次,对全县医疗、卫生、保健机构进行执法检查,全县共检查疾控（防疫）机构1个、县级医院1家、乡镇卫生院12家、学校医务室2家、村卫生室及个体诊所3家、民营医院3家,对发现存在问题的单位提出整改意见进行整改.同时还配合市督查组开展督查工作.

（三）食品卫生xxx执法

1、我县辖区共有食品生产经营户198户(其中:餐饮业182户、学校〈营养餐〉食堂16户);从业人员423人,办理卫生许可证198户,办证率100%;办理健康证423人,办证率100%.出动xxx人员200余人次,xxx户数为198户（次）.

2、专项培训工作:举办了食品、餐饮业、学校、卫生管理人员、负责人等培训班,学习法律法规及量化分级管理的有关要求.进行卫生知识培训.参加食品卫生专项培训近200人.

3、上半年出动xxx人员56人次,对120余所学校（含托儿所）学生﹙营养餐﹚食堂进行全面xxx检查,对不符合卫生的食堂提出整改意见.结合食品卫生xxx量化分级管理的要求,要求各学校对照标准对食堂进行合理整改和布局,卫生检查组对各学校食堂进行检查,经检查多数学校虽然有所整改,但仍存在很多隐患.

4、做好重大会议、接待的卫生xxx工作:出动xxx人员22人次,共参加重大会议、接待工作的食品卫生xxx4次,针对各种接待不同特点,制订可行卫生xxx方案,指导接待宾馆（饭店）做好接待前各项工作,强调食品安全的注意事项,按各自工作职责明确分工,落实责任制,保证接待工作的食品卫生安全.

5、开展食品卫生xxx量化分级管理工作.按照食品卫生xxx量化分级管理要求,拟订食品卫生xxx量化分级管理实施方案,从学校食堂和中档以上餐饮业开始,对法人及从业人员进行培训,要求及时开展自查,达不到要求的进行整改,逐步转变食堂和中高档餐饮业的卫生xxx管理模式,提高饮食卫生安全水平.

(四)公共场所卫生xxx执法

出动xxx人员32人次,xxx35户次,xxx覆盖率为100%.对不符合卫生要求的3家单位提出书面意见,责令限期改正.开展公共场所卫生知识培训,共培训各经营户负责人及从业人员40余人.

（五）生活饮用水卫生xxx

对供水单位进行卫生xxx,出动xxx人员4人次,对存在的问题提出整改意见.

（六）化妆、保健品卫生xxx

出动xxx人员8人次,对县城9家化妆品、保健品经销单位进行卫生xxx检查,未发现假劣化妆品在市场上销售,在日常xxx同时,指导各经营单位索取相关证件建档备案.

（七）职业卫生、放射卫生xxx执法

认真贯彻执行<<职业病防治法>>,进一步开展职业病预防工作,举办了有职业病危害单位人员参加的职业卫生培训班,提高了他们对职业病危害的认识和遵守<<职业病防治法>>的意识.落实职业病防治宣传周活动,出动宣传人员5人次,制作宣传展板5张,悬挂宣传标语2条,发放宣传资料200余份,接受咨询300余人.

（八）打击非法行医专项整治工作

根据省卫生厅<<关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知>>要求,出动xxx人员6人次,开展专项整治前的宣传活动,广泛宣传有关法律法规和规定,使他们认识到无证行医属违法行为,进一步规范了我县的个体医疗市场.

（九）公示牌上墙.为了让广大消费者明白的选择就餐场所和消费环境,上半年我所对县城17家公共场所和35家餐饮业经营单位进行了量化分级公示牌挂牌管理工作,做到 了卫生、制度等级公示上墙.

五、存在问题

（一）xxx执法经费不足,交通、通讯、取证工具缺乏.致使xxx覆盖率、发证前卫生xxx率、餐饮具的抽检率、从业人员体检率等都与卫生工作规范的要求相差甚远.对远离县城的乡镇的食品经营单位和公共场所,不能保证经常全面巡回xxx,难以达到卫生规范要求.

（二）机构人员编制不够合理,人力资源匮乏,年龄偏大且卫生xxx执法人员素质低,严重影响了各项卫生xxx执法工作的质量.

六、下半年工作安排

（一）加强内部管理,进一步完善规章制度和开展效能建设和行风建设,改善服务质量,树立文明执法窗口形象.

（二）加强xxx人员的业务培训,采取多种形式,提高卫生xxx人员业务水平和思想素质,转变观念,广开思路,开创卫生xxx新局面.

（三）加大卫生xxx执法宣传力度,提高群众的卫生法律知识和对卫生xxx执法的认识.

（四）积极争取加大对卫生xxx执法经费的投入,保证工作正常开展.

（五）按计划分阶段开展食品卫生xxx量化分级管理工作,逐步规范食品生产经营活动.

（六）加大卫生执法力度,对违法生产经营活动给予一定的处罚,维护卫生法律的尊严,同时通过处罚促使管理相对人自觉遵守相关法律法规,主动配合做好相关的卫生管理.

（七）认真贯彻执行<<传染病防治法>>,加强对医疗机构和学校的传染病xxx工作.

（八）继续做好<<职业病防治法>>的宣传工作,开展职业健康xxx行动.

（九）加大力度整顿个体医疗市场,坚决取缔非法行医,规范我县医疗市场.

FF县卫生xxx所

年五月二十一日

某科室党员干部20xx年上半年党支部工作总结 篇三

(一)、加强思想建设,深化科学发展理论

1、坚持科室学习制度.为进一步落实科室学习制度,我科室制订了<<法制大队党建学习计划>>,围绕学习形式的多样性,坚持理论联系实际,组织科室党员有目的,有计划的学习"科学发展观、党的"等理论知识,上半年,法制大队组织理论学习2次.

2、开展深入学习"两学一做"活动.根据分局党委深入学习"两学一做"活动的要求和部署,我大队积极响应深入学xxx、学习系列讲话、做合格党员,制定了学习计划和实施方案,并及时召开会议,研究部署相关工作,进行了广泛宣传和动员.具体做法有"五个抓",一是抓好理论学习,二是抓好调查研究,三是抓好工作落实,四是抓好创新发展,五是抓好分析检查.

(二)加强党的组织建设,增强党组织的凝聚力、战斗力、创造力

1、加强法制大队党支部建设.以法制大队党组织建设为核心,全面加强大队党员干部的思想建设、组织建设、制度建设、作风建设和廉政建设.打造思想型、能力型、创新型、和谐型、清廉型的"五型"党支部.一是着力增强宗旨观念,切实做到立党为公、执法为民;二是着力提高实践能力,切实用党的科学理论指导工作实践;三是着力强化责任意识,切实履行党和赋予的职责;四是着力树立正确的政绩观,切实按照客观规律谋划发展;五是着力树立正确利益观,切实把的利益放在首位;六是着力增强党的纪律观念,切实维护党的团结统一.

2、组织落实生活制度.一是坚持落实好"三会一课"制度,围绕学习和实践科学发展观,采取集中学习、听取汇报、（我懂你范文网5d0.com）等多种形式,有计划的组织学习,让中心党员干部在学习中更新观念,树立正确的世界观、人生观、价值观、党员观,不断提升思想水平和政策法规水平;二是坚持开好组织生活会和生活会,根据管理处安排部署,及时召开生活会,征求意见,查找问题,开展批评与自我批评,落实整改措施,努力促进党员干部素质的提高;三是坚持做好党务公平,自觉接受党员群众的xxx.

(三)加强党的作风建设,提高拒腐防变和服务改革发展的能力

1、按照分局党委的安排和部署,抓好党的群众路线教育实践活动及深入学习科学发展观,紧紧围绕"党员干部受教育,科学发展上水平,群众得实惠"这一总体要求,深入实习实践科学发展观,进一步深化全休党员特别是党员干部对科学发展观的理解和认识,进一步解放思想,着力转变不适应,不符合科学发展要求的思想观念,着力解决影响和制约法制工作发展的突出问题及党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题,把为服务、科学发展贯彻落实到日常工作的各个方面中去.

2、抓好党风廉政教育活动.一是认真组织党员干部深入学习党的精神,用中国特色理论武装头脑,坚定理想信念指导实践;二是扎实开展矛盾xxx"大排查、大调处、大化解"活动,进一步推动党风廉政建设,打造为民、务实、清廉的单位形象;三是落实领导干部廉洁自律制度,积极推进党风廉政建设责任制落实,严格遵守"四大纪律、八项要求"等各项规定.

3、健全生活制度.开展一对一谈心活动,广泛征求意见,定期召开专题生活会和组织生活会,开展批评与自我批评,使每个党员都受到深刻的党性煅练.

(四)开展换届选举工作.

1、着力抓好党支部建设工作,增强支部的凝聚力.一是加强对党支部委员的培养培训;二是加强团结、协调和沟通;三是不断完善党支部工作机制.几年来,党支部严格实行支部议事决策制度、生活会制度、评议党员制度、党员联系服务群众制度、重大事项报告制度等,有力地促进了支部各项工作的开展.

2、扎实开展主题教育,切实改进思想和工作作风.认真开展了学习实践科学发展观活动、创先争优等教育活动.近年根据党委工作部署,结合工作实际,制定了活动推动计划,明确了开展创先争优活动的基本思路,按照计划扎实推进了各项活动.通过活动积极进行公开承诺.

(五)全面落实党建工作责任制,为法制大队党支部党建工作提供有力保障.全面完善了法制大队党支部各项工作职责,建立健全法制大队党支部统一指导,党支部书记负总责,相关责任人具体落实的工作机制,强化指导力度,责任目标和督促检查工作,狠抓工作目标、制度、责任、实效的落实,为法制大队党支部开展党建工作提供有力保障.

二、下半年工作计划

1、继续扎实推进科学发展观活动的深入开展;

2、继续践行党的群众路线教育实践活动的相关要求;

3、加大党员干部的学习力度;

4、抓好科室的法制审核工作,确保公平、公正;

5、开展10月份庆祝祖国成立xx周年活动,歌颂伟大祖国71年成就,焕发群众的爱国热情和xxx自豪感;

6、学习宣传公安系统优秀党员先进事迹;

7、做好年终党建全年工作的整理,迎接上级检查.

20xx医院科室上半年工作总结 篇四

我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握.对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高,两位责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访,在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩,获得病人送来感谢信3封,第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封,但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗与回访.如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益.

科室的上半年工作总结 篇五

一、积极推进"二级"的各项工作.

1、按照新标准的要求完善并修订了部分制度、标准、流程、应急预案和护理常规等内容,并开始在科室进行试运行.

2、关于岗位说明书,各科按照护理部的要求已制定完毕,审核后在各科即可试运行.

3、按照新标准的要求院科两级对部分工作加强了督导.如核心制度的落实、腕带标识制度的管理、关键环节的病人交接、手卫生、关键部门、关键部位消毒隔离执行情况等的督导,加大护理人员严格按照规范的执行力度.

二、应急演练工作:3月下旬,在护理部的统一组织下各科完成应急演练一次.本次由护理部根据各科的特点和容易出现的问题为各科设计题目,由各科自行演练,护理部临场督导.通过各科积极演练,医护增强了配合,锻炼了护士的应急抢救能力,同时也暴露出一些不足,有的科室指挥及配合有点忙乱,护士不能进入实在状态,但通过本次演练还是达到了演练的目的.

三、重点部门的评估工作:2月下旬,与医务科一起到现场对我院重点部门进行了综合评估,现场检验了科室的管理水平和业务技能,通过检查,及时发现了科室存在的小问题,现场给与了及时的纠正,同时也锻炼了队伍.

四、坚持业务学习,落实三基三严,积极培训急救技能.组织业务学习三次,于3月完成对全院护士的三基理论考试一次.

五、深入开展优质护理服务工作.从1月开始在五官科病区继续推进,使我院的优质护理服务工作除了五官科病区外还设立康复科.并在门急诊积极推广优质护理服务工作的理念.

六、其他,按时完成质量控制患者的满意度调查工作,并按照医院的整体部署完成了本部门的相应工作.

教科室上半年教科研工作总结 篇六

1、营造学校科研氛围,提高教师科研积极性.

（1）加强教师的科研意识.苏霍姆林斯基说过:"如果你想让教师的劳动能够给教师带来乐趣,使天天上课不至于变成一种单调乏味的义务,那你就应当引导每一位教师走上从事教育科研这条幸福的道路上来."教师从事研究的最终目的不仅仅是改进教育实践,还可以改变自己的生活方式,从而在工作中获得理性的升华和情感的愉悦,提升自己的精神境界和思维品质.

（2）克服教师的畏难情绪.通常,不少中小学教师在谈对教育科研的认识时,往往有人反映出对教育科研有畏惧感,认为科研比较高深,中小学也有人对教育科研持"负担论",认为中小学教师的本职是教好书,搞科研是额外负担,通过一年的宣传教育,使教师克服了畏难情绪,使他们投身教育科研,并把教学过程与教育科研过程统一起来.

（3）强化教师的反思意识.<<词典>>有云:"反思是思考过去的事情,从中总结经验教训.反思过去是为了将来."波斯纳说:"成长=经验+反思".教育科研工作就是让教师对自己的教育实践和周围发生的教育现象进行反思,善于从中发现问题,对日常工作保持一份敏感的探索的习惯,不断地改进自己的工作并形成理性认识.我们在实践过程中,要求教师每天反思,并记录实验随笔,把有感而发的事情、棘手的问题、小小的案例、一时的顿悟都记下来,既可以是记叙,也可以是议论,还可以是抒情,内容、形式不拘一格.资料的积累为日后研究、总结提供了丰富的素材,也促进了教师反思意识与能力的发展.

2、组织教科研培训,加快教师向"科研型"转轨.

科室院感管理上半年工作总结 篇七

随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位.医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量.在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化.为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将医院本年度院内感染控制工作总结如下:

一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展

院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作,第一注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作.不断学习法律、规范,贯彻执行<<传染病防治法>><<消毒技术规范>><<医院感染管理规范>>和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理.由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化.第二为有效的控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施.第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点,经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作.

二、充实保健院感染组织机构

根据规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展.医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善.在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗xxx管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等.

三、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识

结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训.20xx年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核x次,试用期人员培训考核x次,实习生、进修生培训考核x次.增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平.在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果.

四、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证.为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为.根据<<医院感染管理办法>>制定我院各科室<<消毒隔离管理制度>>,<<院内感染综合评分细则>>,<<院内感染自查质控反馈>>,<<院感质控员月考核标准>>,<<医院感染管理质控罚则>>.定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作规范,从环节上层层深人.院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处.

五、建立<<医院感染病例报告制度>>

为认真贯彻执行<<医院感染管理办法>>的有关规定,及时掌握我院感染状况,发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料,根据<<院感感染诊断标准>>的要求结合我院实际情况,制订了<<院内感染监测登记报告制度>>.当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时,必须及时送病原学检验,查找感染源,感染途径.要求如实填写医院感染病例报告单,及时报告医院感染管理办公室,由院感负责人对相关危险因素进行监测、和反馈,协助控制病情的扩散,必要时由医务科组织召开研讨会,消除隐患,确保医疗安全.为保证院内感染控制工作的可靠性,院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率.对科室内隐瞒,漏报的情况进行摸底,一经发现,除在全院通报批评外,对当事人和科室负责xxx要按规定进行处罚.同时,医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生,院内感染病例的漏报,也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素.发现有感染暴发倾向时,要及时报告医院感染管理办公室,院感办对医院感染发生状况进行调查、统计,并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告.

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