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保险理赔授权委托书
委托人:(被保险人姓名)
身份证号:(被保险人身份证号码)
根据《----国xx法》及相关法律法规的规定,本人作为投保人与(保险名称)(以下简称“保险”)签订了保险合同,投保险种为(保险合同中的险种名称),保险单号为(保险单号),险种条款为(险种条款)。
本人此次由于(事故原因),造成了对保险合同约定的(被保险财产)的损失。根据保险合同条款的规定,本人有权向保险提出理赔申请,并要求保险支付相应的保险赔偿金。
为保证本人的权益得到充分保障,特授权(委托人姓名)以本人名义向保险提出理赔申请,并代表本人与保险进行相关的理赔协商和交涉,并签署相关的理赔文件和相关文件。对于理赔的一切事宜和结果,本人将完全依据委托人的行为和决策进行确认。
授权事项如下:
1. 委托人有权提供本人的相关身份证明文件、保单、账单和相关理赔资料,并对相关理赔资料的真实性和完整性负责。
2. 委托人有权与保险协商和交涉有关本次理赔申请的一切事宜,包括但不限于理赔金额、赔偿方式、赔偿期限等,以及签署有关理赔的协议和文件。
3. 委托人有权向提起诉讼,请求对保险的不当理赔行为进行追究,并要求保险承担相应的违约责任。
特此委托,本授权委托书自签署之日起生效,直至相关理赔事宜完全结束。
委托人:(被保险人签字) 委托时间:
委托人:(被保险人姓名) 委托时间:
注意事项:
1. 委托人和被委托人双方均需签署完成。
2. 委托书需加盖双方人员的正式印章。
3. 如委托人和被委托人为同一人,则签署格式为:“委托人/被委托人:(姓名)”。
范文结束。
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